正文内容

中医院临床微生物室标准操作程序sop(doc40)-医药保健-文库吧

2023-08-10 20:57 本页面


【正文】 员批准签字:专业主管、科主任。 【 步骤 】 1. 尿道及尿道口标本 :生理盐水清洗局部后 ,将无菌棉拭子插入尿道口 12cm,停留 10余秒 ,轻轻旋转采集标本 ,置无菌容器中尽快送检 。 2. 外阴糜烂、溃疡标本 : 用无菌盐水和手术刀清除溃疡面 ,暴露出溃疡基底 ,渗出物积聚较明显时 ,用拭子或吸管采集 ,置无菌容器中尽快送检 。 3. 宫颈标本 :用无菌盐水湿润窥阴镜暴露宫颈 ,清除阴道和宫颈分必物 ,弃之 ,轻压宫颈使分必物流出用拭子采集 ,或用拭子插入宫颈管 1— 2cm,转动并停10— 30s 再取出 ,置无菌容器中尽快送检 。 4. 阴道标本:先清除阴道表面的分泌物,弃之,然后在后穹窿或阴道上端采集粘膜分泌物 。 5. 前列腺液 :有医生通过前列腺按摩获取 ,置无菌容器中尽快送检。 6. 用于除去宫颈外粘液的拭子不宜作微生物培养,因其含有大量的阴道菌群。 编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2020 年 9 月 5 日 遂昌中医院 临床微生物实验室 粪便 标本 采集 标准操作程序 编号: WSWSOP7 日期: 05 年 9 月 5 日 版号: 2020— 1 第 1 页,共 1 页 【 目的 】 指导粪便标本的正确采集。 【 该 SOP变动程序 】 本标准操作程序的改动,可由任一使用本 SOP 的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。 【 步骤 】 1. 粪便标本采集时应挑取有脓血、粘液部分的粪便 2— 3g;液状粪便取絮状物12ml,盛于灭菌的广口瓶中或腊状纸盒中,并及时送检和接种。 2. 在无法获得粪便时,可用无菌生理盐水或增菌液湿润直肠,将棉拭子插入肛门 4~ 5cm 深处 (小儿 2~ 3cm),轻轻转动一周擦取直肠表面的粘液后取出,盛入 无菌试管或保存液中送检。 编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2020 年 9 月 5 日 遂昌中医院 临床微生物实验室 穿刺液 标本留取 标准操作程序 编号: WSWSOP8 日期: 05 年 9 月 5 日 版号: 2020— 1 第 1 页,共 1 页 【 目的 】 指导 穿刺液 (胸、腹水、心包液、关节液) 标本的正确采集。 【 该 SOP变动程序 】 本标准操作程序的改动,可由任一使用本 SOP 的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管 、科主任。 【 步骤 】 1. 各种穿刺液标本的留取应由临床医生以无菌穿刺术抽取,胸腹水抽取量一般约为 5 一 l0ml,心包液、关节液等一般抽取量为 1~ 5m1,将所得穿刺液盛于含有无菌的试管中,立即送检。 2. 对易自凝的标本可用已添加抗凝剂的无菌试管,充分混匀,立即送检。 3. 也可将 510ml 的穿刺液无菌操作注射到双相血培养瓶中送检。 编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2020 年 9 月 5 日 遂昌中医院 临床微生物实验室 脑脊液、胆 汁 标本 采集 标准操作程序 编号: WSWSOP9 日期: 05 年 9 月 5 日 版号: 2020— 1 第 1 页,共 1 页 【 目的 】 指导 脑脊液、胆汁 标本的正确采集。 【 该 SOP变动程序 】 本标准操作程序的改动,可由任一使用本 SOP 的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。 【 步骤 】 脑脊液、胆汁标本的采集方法应由医生亲自 严格无菌操作 ,留在无菌试管内,注意保温, 以防细菌死亡 并立即送细菌室培养。 编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2020 年 9 月 5 日 遂昌中医院 临床微生物实验室 组织标本的采集 标准操作程序 编号: WSWSOP10 日期: 05 年 9 月 5 日 版号: 2020— 1 第 1 页,共 1 页 【 目的 】 指导组织标本的正确采集。 【 该 SOP变动程序 】 本标准操作程序的改动,可由任一使用本 SOP 的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。 【 步骤 】 1. 表浅的感染组织和各种窦道标本可用棉签擦拭、小刀刮取、穿刺抽吸或手术切除。对窦道和痰管应刮取深部管壁组织。 2. 深部组织标本可经皮穿刺或手术 切除。标本置无菌容器并加少量生理盐水以保湿度;或置肉汤增菌液,或置血平皿送检。 3. 尸体标本应予死后 20小时内采取,以防肠道菌侵入引起污染。 4. 作病原体分离的组织标本不可用福尔马林固定。疑有污染的组织块可用烧红的烙铁烧灼其表面,或置沸水中 510 秒钟使其表面变白消除污染后,再用无菌器械切开组织,取中间部位组织送检。 编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2020 年 9 月 5 日 遂昌中医院 临床微生物实验室 静脉道管 标本 采集 标准操作程 序 编号: WSWSOP11 日期: 05 年 9 月 5 日 版号: 2020— 1 第 1 页,共 1 页 【 目的 】 指导 静脉道管 标本的正确采集。 【 该 SOP变动程序 】 本标准操作程序的改动,可由任一使用本 SOP 的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。 【 步骤 】 1. 从病人体内拔出静脉插管,用无菌技术剪去导管体外部分,体内段导管立即置血平皿上作滚动涂布接种。不能作床边接种者,将导管置含少量生理盐水的无菌试管内送检。 2. 也可将剪下的导管体内段置肉汤内增菌,但不能区分导管感染菌与少量定植菌。 3. 有些标本的微生物 学检验在诊断感染或指导治疗上无多大价值,如 Foley 导管的尖端、恶露、呕吐物、结肠造口术的渗出物等,一般不进行培养。 4. 口腔及牙周损伤处、褥疮及静脉曲张处、烧伤、浅层坏死及肛周脓肿等部位标本,应先彻底清疮后在取组织送检。 5. 冲洗用的道管、静脉导管及动脉导管应在进入部位的皮肤消毒后,小心取出,以无菌方法切区去皮肤外的短部,其余部分送检。 编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2020 年 9 月 5 日 遂昌中医院 临床微生物实验室 眼耳及乳突分 泌物 标本 采集标准操作程序 编号: WSWSOP12 日期: 05 年 9 月 5 日 版号: 2020— 1 第 1 页,共 1 页 【 目的 】 指导 眼、耳及乳突分泌物 标本的正确采集。 【 该 SOP变动程序 】 本标准操作程序的改动,可由任一使用本 SOP 的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。 【 步骤 】 1. 以无菌棉拭子采集眼分泌物、尤其是脓性分泌物及耳部脓汁置无菌试管中及时送检 。 2. 乳突炎患者标本在手术时采集。 编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2020 年 9 月 5 日 遂昌中医院 临床微生物实验室 样本接收、核对、接种 、培养 标准操作程序 编号: WSWSOP13 日期: 05 年 9 月 5 日 版号: 2020— 1 第 1 页,共 1 页 【 目的 】 标本的质量是检验结果准确性与有效性的基础,为使标本从病人到实验室这一过 程受控,保证准确可靠的检验结果,特制定本程序。 【 适用人员 】 临床微生物实验室检验人员 【 该 SOP变动程序 】 本标准操作程序的改动,可由任一使用本 SOP 的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。 【 步 骤 】 : 核对各样本号与申请单联号是否一致,如不一致马上与病房联系以便作出相应的处理,如退单或重送样本等,并做好联系情况的记录。核查各送检样本是否符合要求。 1) 痰液样本:先看外观、再直接涂片镜检, 低倍镜下见白细胞 10 个 /LP, 上皮细胞 25 个 /每个视野,为合格痰液。 2) 无菌体液样本:检查各种无菌体液样本的盛放器皿是否符合要求。 3) 容易干燥的样本:对一些容易干燥的样本如大便、咽拭子、脓液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已经干燥。 对不符合要求的样本必需与临床联系,以便作出相应处理,方法如联号不符的样本。做 好记录。对符合的样本进行 接种, 并注明日期 。 : 1) 大便致病菌、三线, 分区划线 接种 于麦康凯 平板; 2) 血液、骨髓按要求采集直接注射于法国梅里埃双相血培养瓶送检; 3) 支原体培养 +药敏,按 支原体操作规程 接种 于 支原体专用培养基; 4) 衣原体检测 ,按衣原体操作规程操作; 5) 其它标本 (痰液、咽拭子、脑脊液、各种无菌体液、脓液分泌物 )分别接种血平皿、 麦康凯 平板 ,分三区划线接种; 对脓液、脑脊液等在接种的同时应对其沉渣进行革兰染色,如有细菌立刻通知临床,并做记录。 4 样本培养: 移种过的血平板、 麦康凯 平板、血液增菌培 养 瓶及支原体培养条板 均置于℃ 的培养箱( 型)。 编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2020 年 9 月 5 日 遂昌中医院 临床微生物实验室 菌株的纯化、鉴定、药敏 流程 标准操作程序 编号: WSWSOP14 日期: 05 年 9 月 5 日 版号: 2020— 1 第 1 页,共 1 页 【 目的 】 明确 菌株纯化、鉴定、药敏 流程, 指导检测人员正确进行 菌株的纯化、鉴定、药 敏 操作。 【 适用人员 】 临床微生物实验室检验人员 【 该 SOP变动程序 】 本标准操作程序的 改动,可由任一使用本 SOP 的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。 【 步骤 】 1. 查对昨天移种平板申请单,确定标本移种是否正确。 2. 观察血液增菌培养瓶,如发现有细菌生长,马上涂片革兰染色,将细菌的染色特性及形态报告给临床,并做好记录,同时将阳性的血液增菌瓶移种 到血平板与麦康凯平板上 ,且用无菌棉签沾取该阳性增菌液涂于 MH 培养基,依革兰染色,按 NSSLS 贴药敏纸片,培养 1824 小时(临时报告)。 3. 观察平板,挑取可疑菌落涂片革兰染色, 并 将菌落纯化于血平板; 4. 将前一天分纯的细菌严格按照 美国德灵 MicroScan细菌 分析 系统操作手册 配制菌悬液、 加样、置培养箱 。 5. 对一些不适合用仪器检测药敏的细菌,改用标准的 KB 法进行检测。 碰到异常的耐药模式应 要慎重 , 需重复试验或送上一级单位确认后方可发出报告, 如碰到耐万古霉素的葡萄球菌、粪肠球菌,耐泰能的大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等。并加做特殊的药敏纸片,并改用纸片法加以比较。 6. 真菌 用 ATB FUNGUS2 真菌 药敏条进行耐药性检测,严格 按操作规程操作 。 7. 大便培养,对可疑菌用抗血清做凝集试验,阳性的再做生化鉴定和药敏试验,需血清凝集试验与生化鉴定相符方可报告,否 则要慎重。 编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2020 年 9 月 5 日 遂昌中医院 临床微生物实验室 普通 MicroScan 板接种培养流程 标准操作程序
点击复制文档内容
环评公示相关推荐
文库吧 www.wenkub.com
备案图鄂ICP备17016276号-1