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冠状动脉开口处病变1(精)-文库吧

2024-10-02 03:56 本页面


【正文】 脉开口处病变的病人为观察研究对象,选用 6F Judkin’ s造影导管按 Judkin39。s方法行左右冠脉造影 第八页,共二十三页。 方法 当疑心有左右冠脉开口处病变时,将造影方法进行适当的改进 具体做法是:撤出原来的造影导管,选用与原造影导管弯度相同的 8F Judkin39。s导引导管,进行相应冠脉的选择性造影,导管到位后,注意观察冠脉压力和心电图的变化,必要时冠脉内注入 100— 200μg硝酸甘油,以除外冠脉开口处痉挛 第九页,共二十三页。 方法 疑心左右冠脉开口处病变的指征有: A:造影导管到位后 , 出现压力图形衰减>20mmHg或心室化样改变 , 经反复调整导管头部指向和深度后不能奏效 B:推注造影剂时 , 不见造影剂向冠脉开口部返流 C:推注造影刑后 , 虽然末见明显冠脉病变 ,但造影剂排空明显延迟 , 这种情况可见于造影导管插入过深 , 绕过了狭窄的冠脉开口处病变 事实上 , 以上三种情况常混合发生 第十页,共二十三页。 结 果 改进后的冠脉造影过程顺利,除 1例左主干中段病变者因发生压力衰减,而采用 Sone’ s导管在左冠开口部进行窦内注射造影剂外,其余造影影象质量满意,无冠脉损伤和血流受阻相关的并发症发生,该方法造影成功率为 % (28/29) 第十一页,共二十三页。 结 果 局部
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