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冠状动脉开口处病变1(精)-文库吧

2024-10-02 03:56 本页面


【正文】 月所施行的1351例选择性冠脉造影中的29例疑诊冠脉开口处病变的病人为观察研究对象,选用6FJudkin’s造影导管按Judkin's方法行左右冠脉造影第八页,共二十三页。方法当疑心有左右冠脉开口处病变时,将造影方法进行适当的改进具体做法是:撤出原来的造影导管,选用与原造影导管弯度相同的8FJudkin's导引导管,进行相应冠脉的选择性造影,导管到位后,注意观察冠脉压力和心电图的变化,必要时冠脉内注入100—200μg硝酸甘油,以除外冠脉开口处痉挛第九页,共二十三页。方法疑心左右冠脉开口处病变的指征有:A:造影导管到位后,出现压力图形衰减>20mmHg或心室化样改变,经反复调整导管头部指向和深度后不能奏效B:推注造影剂时,不见造影剂向冠脉开口部返流C:推注造影刑后,虽然末见明显冠脉病变,但造影剂排空明显延迟,这种情况可见于造影导管插入过深,绕过了狭窄的冠脉开口处病变事实上,以上三种情况常混合发生第十页,共二十三页。结果改进后的冠脉造影过程顺利,除1例左主干中段病变者因发生压力衰减,而采用Sone’s导管在左冠开口部进行窦内注射造影剂外,其余造影影象质量满意,无冠脉损伤和血流受阻相关的并发症发
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