“三好一满意”活动自查报告和整改方案-文库吧

【正文】 流程。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。对急症、“三无患者”等实行“先诊疗，后结算”模式，并积极创造条件逐步扩大范围。推进临床检验结果“一单通”，开展同级医疗机构检查、检验结果互认。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检 查结果时间≤48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像、超声常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。提供方便快捷的检查结果查询服务。加强双休日、节假日医疗服务。根据患者就诊需求，合理安排相关临床科室和辅助科室开展双休日、节假日门诊。进一步挖掘潜力，改善群众就医体验，促进医患和谐。完善导医台等便民服务窗口功能；在门诊大厅和住院病区明示医疗技术服务项目、收费标准和医院服务对象投诉举报处理流程，方便病人查询和监督举报。牵头领导：各位分管领导 责任科室：全院各科室 责 任 人：各科室负责人整改时限：2011年9月起，常抓不懈。四是提高医疗服务质量，进一步健全完善医疗安全体系。严格遵守各项规章制度和技术操作规程，进一步提高医疗服务质量，减少服务瑕疵，严防医疗事故发生。认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度。特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等。严格岗位职责和工作流程，进一步完善监督机制，做 好质控督导。进一步完善急救绿色通道，确保急重症病人抢救快捷有效，强化院前急救，努力做到出诊快速，抢救及时。牵头领导：苗镛、陈丰收 责任科室：医务科、外科责 任 人：佟萍、孙晓伟、陈玉堂、李海萍 整改时限：2011年9月起，常抓不懈。五是加强后勤管理，进一步强化服务保障。行政和后勤人员要认真执行工作制度，坚持为临床一线服务的中心思想，加强与医疗工作的沟通和协调，围绕医疗开展主动服务，努力构建团结一心，和谐向上的服务环境。加强服务设施建设，更新和改进门诊及病房服务设施，满足患者需求。完善院内各种导向标识，加强对室内外环境保洁的管理力度；加强食堂管理，提高伙食质量，尽可能地为病人提供比较可口、有利于疾病恢复的饮食。牵头领导：张志南责任科室：办公室 财务科 责 任 人：邱同军、王元吉整改时限：2011年9月起，常抓不懈。六是加强医务人员职业道德教育，进一步提高医德水平，让群众满意。通过设立意见箱、投诉电话、出院病人回访等形式接受服务对象监督，以药品使用动态监测、有奖举报、内部审计、物价管理等为手段，预防和整治各种不正之 风和腐败现象，不断完善医德医风全程监控体系和医务人员医德考评制度。坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律，严肃查处乱收费、收受或索要红包、收受回扣、商业贿赂等案件，继续开展“算好清廉七笔账、走好人生每一步”警示教育，发挥案例的警醒和震慑作用。认真开展患者满意度调查，以开展民主评议行风活动作为推进卫生纠风工作维护群众利益的重要载体，继续发挥行风监督员作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让群众满意。牵头领导：各位分管领导 责任科室：全院各科室 责 任 人：各科室负责人整改时限：2011年9月起，常抓不懈。三、明确责任，狠抓落实（一）统一思想，提高认识。整改提高阶段工作是“三好一满意”活动取得成功、看到成效的关键。各科室要高度重视，紧紧围绕完善服务和提高质量这两项重要目标，本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就重点解决什么问题的原则，有重点地逐条逐项予以解决，在形式和方法上求创新，在内容上力求解决实际问题，确保“三好一满意活动取得扎扎实实的效果。（二）制定方案，落实措施。各部门、各科室要根据排查梳理出来的问题，逐级、逐一制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任。对具备整改条件能够解决的，要马上解决；对通过努力能够解决的，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的，要说明情况，积极创造条件逐步加以解决。（三）加强领导，精心组织。为保证“三好一满意”活动整改阶段工作落到实处，不走过场，在前一阶段健全领导机制，明确责任分工的基础上，院“三好一满意”活动领导小组要进一步加强领导，各科室要认真落实整改责任制。主要领导要负总责，亲自抓，分管领导要按照分工具体抓，业务职能部门要各负其责，齐抓共管。要加大对整改活动的进展和落实情况的督导检查力度，及时总结、交流经验，查找不足、改进工作，努力推动“三好一满意”活动整改工作的深入开展第三篇：三好一满意整改方案篇一：医院三好一满意整改方案济宁市市中区第二人民医院“两好一满意”活动“四查四落实”整改方案按照省、市、区继续深入开展“两好一满意”活动整体部署，我院在总结前两年活动的基础上，通过自我评价、广泛征求意见和干部群众评议结果反馈的基础上，对医院工作中存在的实际问题，认真进行了整理、分析，尤其是对“医疗设施有待改善、医德医风还有待加强和提高”等问题，院长办公会专题进行了研究并结合目前工作的实际，研究下一步重点整改措施，现将方案制定如下：一、指导思想这次整改工作要以科学发展观和省、市、区卫生系统创先争优、争做齐鲁先锋为指导，以总结成果、整改提高为重点，针对社会人民群众反应、提出的问题，结合目前即将实施的医改工作和“四查四落实”中发现的问题，认真查找差距和不足，下大力气解决工作中突出的热点、难点问题，从行动上、效果上确保“两好一满意”活动的不断深入，促进医院又好又快发展。二、存在问题（一）行政后勤管理问题“管理就是服务”的理念树立的还不够十分牢固，在工作作风上还存在效率低、方法简单、细节把握不到位等问题。医院文化氛围不浓厚。表现在总体学习热情不高，团队精神缺乏和人文素质欠缺，职工价值观不统一，凝聚力、向心力有待于进一步加强等。对保洁工人管理和处罚力度不够，病房卫生质量有待于进一步提高。医院管理与行风建设结合力度不够，表现在自查、整改措施落实不到位；部分医务人员对社会主义荣辱观、卫生部“八不准”等内容欠熟悉，医院的宣传教育工作有待加强。（二）门诊医技管理问题门诊分诊、导诊人员配备不足，不能满足人性化服务需求。门诊处方、病历、辅助检查报告单书写欠规范，门诊患者未实行化验单专人发放，对特殊情况等候时间过长的病人解释工作缺乏耐心。对着装没有明确要求，存在工作服、便服混穿现象。（三）医疗护理管理问题住院病历质量问题。记录内容不规范、书写不认真，缺项、诊断不完整、有涂改现象存在，还有不能按时完成的情况。医嘱开具问题。医嘱内容开具不规范，格式不符合规定要求，字迹潦草不易辨识；个别重要诊疗措施未及时开具医嘱，部分重要医嘱开出后无相关结果报告和病程记录。“三基三严” 训练问题。少数临床医师临床基本技能操作不规范，准确性差，不能发现异常征象。个别临床医师不能依据患者病情需要进行相关的临床检查和操作，存在延误诊断和影响疗效的可能。护理文书书写问题。体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录、产程记录单等个别有不符合《医疗文书规范与管理》要求的地方。（四）医院感染管理问题《医院感染管理办法》执行问