haart依从性(已修改)
2024-03-24 10:57 本页面
【正文】 HAART过程中的依从性 克林顿基金会 临床组 HIV/AIDS培训项目 前言 我们都知道，探索有效的 HIV治疗的道路是漫长而艰辛的。近些年我们在治疗上已经取得了显著性的进步，我们可以通过适当的联合用药而达到积极的治疗结果。现在我们可以提供包括不同种类药物的强有力的联合治疗，并可以显著的改善 HIV感染者的生活状况。 药物依从性定义 药物依从性是指接受、同意并正确地执行治疗方案 ‣ 遵守医生的建议 ‣ 病人自愿用药 ‣ 按时、按量服药，不漏服 ‣ 按时复诊 ‣ 健康的生活习惯 药物依从性的重要性 药物依从性的高低决定了抗病毒治疗的成功与否。（ 〉 95%） 低水平的药物依从性会引起耐药的发生，从而导致治疗失败 临床数据和现实的经验已经明确显示，病人的依从性是实现病毒抑制，预防药物抵抗的关键， 为了达到成功的治疗结果，医生不能只是开具处方，还要促使病人按时服药 耐药性 不正确地使用药物都可导致药力不足 HIV未能有效被控制，发生突变，产生耐药 导致整个药类和治疗失败 公共卫生 影响药物依从性的因素 医务人员 病人 用药方案 经济状况 咨询的定义 提供支持和关怀 提供准确信息 依从性咨询的内容 抗病毒药物的正确服用方法 药物可能引起的副作用 坚持 100%服药的重要性 社会、心理状况 解答咨询对象提出的有关问题 下一次复诊时间和诊所的联络方式 药物依从性咨询的作用 保证药物的依从性 提供准确的药物信息 提供心理支持和关怀 发现问题，并帮助咨询对象找到自己的解决方案 依从性咨询的案例演示 咨询对象小 A两周前开始抗逆转录病毒治疗，服用的药物组合为双汰芝 +依非韦伦。 HAART中依从性所面临的问题 HIV的治疗将是长期的 在相当长的一段时间内患者可以没有任何症状 而每一种抗病毒药都有相应的毒副作用 很多抗病毒药物受到食物和水的限制 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 4 8 16 32 48 64 72 80 88 Week Patients 400 copies/mL, % DOT SAT (ACTG) Fischl, et al. Abst. 528, 8th CROI, 2023. *3 drug regime
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