20xx浙江省建设工程施工现场安全管理台账(已修改)

　

【正文】 2021 浙江省建设工程施工现场安全管理台账 浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一 1 安 全 管 理 11 工程基本情况 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 编 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 建设工程项目安全监督登记表 建设单位章 施工单位章 登记日期 安监编号 建设单位 安全目标 工程名称 工程地点 项目负责人 备案项目 备案内容 份数 页数 建设单位 1 建设工程项目基本情况表 施工单位 2 企业安全生产许可证复印件 3 危险性较大的分部分项工程清单 4 项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书企业主要负责人项目负责人专职安全生产管理人员复印件 5 特种作业人员登记表及证件复印件 6 施工现场机械设备 情况 7 建筑工程施工人员保险单 8 中标通知书复印件 9 其他相关资料按工程实际补充填写 10 11 注 1 本表一式四份建设单位施工单位监理单位安监机构各一份 2 施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件 建设行政主管部门安全监督机构章 年 月 日 建设工程项目基本情况表 建设单位章 项目负责人建设单位 安监编号 登记日期 工程名称 工程地址 结构类型 建筑面积 m2 层栋 工程造价万元 计划开竣工日期 安全管理目标 施工单位 法定代表人 项目负责人 资格等级 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 项目总监 施工单位项目负责人签名 年 月 日 项目总监理工程师签名 年 月 日 注 1 安监编号由安监机构填写其他由建设单位填写和有关人员签名 2 本表一式四份建设单位施工单位监理单位安 监机构各一份 填表人 证书清单 工程名称 序号 单位名称 证书名称 证书编号 发证单位 发证时间 份数 备注 说明证书包括以下内容复印件附 后中标通知书施工许可证等企业资质证书安全生产许可证分包单位资质证书及安全生产许可证等 填表人 日期 危险性较大分部分项工程清单 工程名称 日期 危险性较大分部分项工程名称 有 无 备注 一基坑支护降水工程 开挖深度超过 3m 含 3m 或虽未 超过 3m 但地质条件和周边环境复杂的基坑槽支护降水工程 二土方开挖工程 开挖深度超过 3m 含 3m 的基坑槽的土方开挖工程 三模板工程及支撑体系 一各类工具式模板工程包括大模板滑模爬模飞模等工程 二混凝土模板支撑工程搭设高度 5m 及以上搭设跨度 10m 以上施工总荷载 10kNm2 及以上集中线荷载 15kNm 及以上高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程 三承重支撑体系用于钢结构安装等满堂支撑体系 四起重吊装及安装拆卸工程 一采用非常规起 重设备方法且单件起吊重量在 10kN 及以上的起重吊装工程 二采用起重机械进行安装的工程 三起重机械设备自身的安装拆卸 五脚手架工程 一搭设高度 24m 及以上的落地式钢管脚手架工程 二附着式整体和分片提升脚手架工程 三悬挑式脚手架工程 四吊篮脚手架工程 危险性较大分部分项工程名称 有 无 备注 五自制卸料平台移动操作平台工程 六新型及异型脚手架工程 六拆除爆破工程 一建筑物构筑物拆除工程 七其他 一建筑幕墙 安装工程 二钢结构网架和索膜结构安装工程 三人工挖扩孔桩工程 四预应力工程 五采用新技术新工艺新材料新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程 注 1凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明并由施工单位按有关规定组织专家论证 2 本表一式四份安监机构部门建设监理施工单位各一份 施工单位项目负责人签字 监理单位项目负责人签字 建设单位项目负责人签字 危险源识别与风险评价表 工程名称 序号 作业活动部位 危险源 可能导致的事故 风险级别 控制方式 备注 注1 风险级别一般中等重大 2 控制方式运行控制制订管理方案制订应急预案 编制人 批准人 日期 重大 危险源动态管理控制表 工程名称 序号 工程部位 重大危险源 重大危险源监控措施 监控起止时间 监控责任人 注本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处 编制人 批准人 日期 施工现场管理人员及资格证书登记表 工程名称 序号 工作单位 姓名 性别 出生年月 岗位 资格证书名称 证书编号 证书 有效期 发证单位 备注 注 1 项目管理人员资格证书原件查验后将复印件附后 2 资格证书 指岗位证书及三类人员证书等 3 分包单位管理人员证书一并登记 填表人 项目负责人 日期 施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表 工程名称 序号 工作单位 姓名 性别 出生年月 工种 发证单位 证书编号 证书 有效日期 进场日期 出场日期 注 1 建筑施工特种作业人员建筑电工建筑焊工含焊接工切割工建筑普通脚手架架子工建筑附着升降脚手架架子工建筑起重信号司索工含指挥建筑塔式起重机司机建筑施工升降机司机建筑物料提升机司机建筑塔式起重机安装拆卸工建筑施工升降机安装拆卸工建筑物料提升机安装拆卸工高处作业吊篮安装拆卸工 2分包单位特种作业人员证书一并登记 3本表用于办理安全监督登记手续时进场日期出场日期可不填写施工过程中应动态登记 填表人 项目负责人 日期 施工现场主要机械设备一览表 工程名称 序号 机械设备名称 型号 使用部位 设备产权 备案编号 产权单位 安拆单位 使用单位 计划 进场日期 计划 退场日期 注 1主要机械设备指土石方机械打桩机械起重机械等机械设备 2 无设备产权备案编号的应填写企业自编号 填表人 项目负责人 日期 施工现场总平面布置图 工程名称 粘贴处 注施工现场总平面布置图应按基础主体装饰阶段和现场发生变化时分别绘制 编制人 审核人 批准人 日期 施工现场安全标志含消防标志平面布置图 工程名称 粘贴处 注施工现场安全标志平面布置图应按基础主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制 编制人 审核人 批准人 日期 施工现场安全防护用具一览表 工程名称 序号 安全防护用具名称 规格型号 生产厂家 生产许可证编号 数量 购置日期 进场日期 合格证检验报告 注安全防护用具安全网安全帽安全带劳动保护用具等 填表人 项目负责人 日期 施工现场安全生产文明施工措施费用预算表 工程名称 类别 费 用 项 目 名 称 预算费用 元 文明施工与 环境保护 安全警示标志牌 现场围档大门 五牌二图 企业标志及宣传用品 道路排水地面 绿化 材料堆放设施及仓库易燃易爆物品 现场防火及消防器材配置 垃圾清运及场地保洁密闭式垃圾站分类存放 临时设施 现场办公生活设施的设置符合卫生安全要求 施工现场临时用电 配电线路 配电箱开关箱 接地 保护装置 安全施工 楼面屋面阳台楼梯边等临边防护 通道口预留洞口楼梯口电梯井口防护 垂直方向交叉作业高空作业等防护设施 劳动保护用品 安全监控设备 其他 各单位自行确定的项目 合计费用 注安全生产文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制做到专款专用 填表人 项目负责人 日期 施工现场安全生产文明