冠状动脉先天异常(完整版)
【正文】 RCA〕 ， 圆锥支 〔 CB〕 ， 右室支 〔 RVB〕 ， 锐缘支 〔 AM〕 ， 后降支〔 PDA〕 后左室支 〔 PLB〕 。 • CT无创，后处理方式灵活，可以任意角度立体观察冠脉的异常及其与邻近血管的关系。冠状动脉 发育 异常 顾晨曦 第一页，共三十八页。近年来研究说明， CT相对造影而言能更好的检出冠脉异常。冠状静脉系统包括冠状窦 〔 CS〕 ， 心大静脉 〔 GCV〕 ， 心中静脉 〔 MCV〕 心小静脉 〔 SCV〕 。 D1, first diagonal branch,第一对角支 。 其他 • 有学者报道，广泛意义的冠脉变异还包括冠脉起源于纵隔内任意管腔如左心室，肺动脉及其他动脉如内乳动脉、无名动脉、锁骨下动脉、支气管动脉以及颈总动脉。 • 偶有报道右冠闭锁者。 第十二页，共三十八页。运动过程中由于主动脉扩张，冠脉内血流将更加缓慢。 • 引流部位对确定血流动力学异常非常重要。应当注意防止误将长支认为是平行对角支。 第二十页，共三十八页。主动脉由单一开口仅发出一支冠状动脉该冠状动脉异常极为少见。 盘旋支起源于右窦 第二十五页，共三十八页。 经室间隔走行 • 左冠状动脉主干或者左前降支为肺动脉下走行。左旋支起源于右冠窦，走行于主动脉前方。 第三十四页，共三十八页。右冠走行于主动脉与主肺动脉之间，右冠起始端狭窄明显。血管向前下经心肌内横过室间隔，发出间隔支，最后位于正常心外膜位置。 前降支中段狭窄的肌桥 第三十六页，共三十八页。 • 两个患者，右冠起源无异常，右冠开口向上，近段弯曲，角度较锐利，呈“手杖样〞改变，可使经皮穿刺介入术支架植入困难。但是该异常通常被认为是相对良性的异常。 右冠缺如，盘旋支延伸至右房室沟 第二十七页，共三十八页。该支冠状动脉发出左主冠状动脉和右冠状动脉或者该支血管直接发出左前降
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