三好一满意活动细则(完整版)

　　

【正文】 础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。新生儿先天性遗传性疾病筛查率达到80%以上，新生儿听力筛查率达到60%以上。完善社区卫生服务功能，继续做好基本公共卫生服务项目，电子健康档案建档率达到65%，7岁以下儿童系统管理率达到80%，计划免疫疫苗接种率保持在90%以上。推进乡村卫生服务一体化管理。加强医疗机构安全防范管理，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，完善突发事件应急处臵预案，维护医疗机构正常诊疗秩序，确保医患人身安全得到保护。鼓励三级医院与受援医院通过建立医疗联合体、医院集团、托管等形式，形成纵向联合体和责任共同体，增强农村群众对县级医院的认可度，实现优质医疗资源流动下沉。按照中组部、民政部等18部门关于《加强社会工作专业人才队伍建设的意见》，探索建立医院社会工作者制度。继续扩大优质护理服务覆盖面，全国所有三级医院至少在80%的病房开展优质护理服务。三级医院月平均实际预约率≥40%；月平均复诊预约率≥60%；口腔、产前检查月平均复诊预约率≥80%。第一篇：三好一满意活动细则附件1医疗机构2013年活动具体工作内容和任务分解量化指标一、具体工作内容（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。（2）优化医院门急诊环境和流程。二级医院中，至少80%的地市级医院和至少40%的县级医院开展优质护理服务。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的社会工作者和志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。卫生行政部门和医院要充分利用城乡医院对口支援信息管理系统，对对口支援工作进行精细化管理。提高医务人员的沟通能力，做好医疗机构的投诉管理，努力将医患矛盾纠纷化解在萌芽状态。乡镇卫生院受县级卫生部门的委托，承担辖区范围内的卫生管理职责，负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。积极转变服务模式，推广全科医生团队服务，开展主动服务，推进签约服务。（二）加强质量管理，规范服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到“质量好”。（3）严格规范诊疗服务行为。广泛使用适宜技术，实行同级医疗机构检查、检验结果互认，降低患者就医成本。（6）做好临床用血保障及管理工作。乡镇卫生院全面落实绩效工资制度，适当提高奖励性绩效工资所占的比重，加强绩效考核，实行激励性的分配机制，充分调动医务人员的工作积极性，将医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用的控制等作为绩效考核的重点。机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论。充分发挥卫生系统各级文明单位的示范引导作用，加强精神文明创建工作和单位文化建设，积极开展各种形式的文明创建活动，提升行业文明水平，树立卫生行业良好形象。《医疗机构从业人员行为规范》，大力推进医疗机构廉洁文化建设。树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。通过信息公开工作促进政务公开、院务公开和医疗卫生机构的科学管理，接受社会各界和患者的监督，不断改进工作。2）到2013年底，三级医院月平均实际预约率≥40%；月平均复诊预约率≥60%；口腔、产前检查月平均复诊预约率≥80%。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。逐步完善医院社会工作者和志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的医院社会工作者和志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。（1）规范化电子健康档案建档率≥65%。（3）建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制并运行顺畅。乡镇卫生院必须达到： 1）门诊处方合格率≥98%。（3）本院06个月婴儿纯母乳喂养50%。100%二级以上医院和妇幼保健机构开展廉洁风险防控机制建设工作。第二篇：三好一满意活动定陶县人民医院内三科开展“三好一满意”情况内三科全体医疗、医技及护理人员，多重积极学习卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满意”活动的通知，结合我院部署及会议精神，积极响应号召，全科医务人员争做开展活动的模范。群众的满意率有了很大的提高。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。加强制度建设，健全完善医德制度规范。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。要把“三好一满意”纳入工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。年终进行考评，并将考评结果与考核排名和选优评选挂钩。（2）、既往虽然接种过出血热疫苗，但接种针次不详，又无接种禁忌症的1660岁人群，在末次接种一年后加强接种一针次。（3）、实施单针次加强接种者，十月底前完成接种。（5）、注射场所应备有肾上腺素，以应对严重过敏，接种者接种后应在接种现场停留半小时。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，坚持“三个结合”（结合公立医院改革，结合创先争优活动，结合公立医院改革十项便民惠民措施），以“六项活动”（医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议）为抓手，以“推进改革创新，建立长效机制，构建和谐卫生”为主题，从我省卫生事业发展的实际出发，出实招，解实难，求实效，争创“三好一满意”医疗卫生单位，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。通过完善患者纠纷投诉处理机制，提高医务人员的医患沟通能力与水平，使因医务人员因素所引起的医疗纠纷明显减少。三、组织领导为加强对活动的组织领导，确保活动的有序推进，省卫生厅成立湖南省医疗卫生系统“三好一满意”活动领导小组，由主要领导任组长，各分管领导任副组长，相关处室主要负责人任成员。提供快捷、方便、舒适的门急诊服务。开展优质护理服务。组织修订《湖南省医患纠纷处置暂行办法》，增强依法依规调解医疗纠纷的力度，通过深入开展创建“平安医院”活动，认真落实医疗投诉处理办法，进一步完善医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，大力推广好的经验与做法，严格落实首诉负责制，严格执行《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。严格规范诊疗服务行为。按照《湖南省医务人员医德考评实施办法》，医疗机构每年至少对医务人员医德进行一次考评，并为每一个医务人员建立医德档案。严格统方权限和审批程序，落实信息系统加密管理措施，健全内部制衡机制，严禁商业目的统方。卫生行政部门通过从出院病历中随机抽取回访患者的做法，征求出院病人对医疗机构的意见和建议，帮助医疗机构有针对性地改进服务。组织学习卫生部“三好一满意”活动视频会议和《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发〔2011〕30号）精神，明确“三好一满意”活动的总体目标、工作部署与工作要求。医疗机构根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，明确整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。各级卫生行政部门和医疗机构要通过召开座谈会、上门听取意见等多种形式，认真听取社会各界和患者的意见，找出问题，分析成因，增强活动的针对性，把调研过程变成向社会宣传“三好一满意”活动的过程，增强“三好一满意”活动的群众基础。按照卫生部、省卫生厅制定的相关评优办法，和《湖南省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动考核评价体系》，考核评价为优秀的单位与个人，省卫生厅将公开表彰，并按有关规定记功奖励。各级卫生行政部门和医疗机构要按照要求，结合本地区本单位的实际，制订本地区或本单位“三好一满意”活动实施方案。“三好一满意”活动实行月报告制度。一、总体要求以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。（五）“三好一满意”活动重点解决4个问题：宗旨意识和群众观念问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。改进服务态度，改善群众看病就医感受。③开展便民门诊服务。①完善院前急救医疗服务网络，加强调度指挥，救护车响应时间一般应控制在农村30分钟内、城区3—6分钟内。③加强病员食堂规范化建设，确保住院患者饮食科学，促进患者康复；④加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。⑥在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台。③积极开展医患座谈会活动，各科室要制定计划，保证每月召开不少于2次的医患座谈会。进一步统一思想，提高认识，各科选择12个病种试行，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。⑥认真落实出院患者电话随访制度，5改革服务模式。③加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。鼓励开展门诊适宜手术、开设日间病房。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决医疗质量和医疗安全突出问题，解决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，努力树立群众观念，促进医患关系和谐。（一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。此次活动要坚持以科学发展观为指导，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标，以提高素质、提高质量、提高效率为主线，实现医院文明素质，服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现我院全年工作目标和二乙创建任务提供有力保障。同时，县市区卫生行政部门要将“三好一满意”活动组织机构和实施方案报市州卫生行政部门，医疗机构要将“三好一满意”活动组织机构和实施方案报核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门。根据《卫生部办公厅关于报送“三好一满意”活动组织机构和实施方案的通知》（卫发明电〔2011〕16号）要求，各级卫生行政部门和二级以上的医院要成立本地区卫生系统和本单位 “三好一满意”活动领导小组，卫生局局长（医院院长）任领导小组组长，分管局（院）长任领导小组副组长，各相关部门负责人任领导小组成员。各医疗机构要细化工作方案和具体工作标准、要求，并利用各种公共媒体向社会和群众进行公开，并作出承诺。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。通过发现医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，推出“三好一满意”工作开展得好的的医疗机构，激发医疗机构和广大医务人员参与活动的积极性和主动性。开展民主评议行风。严肃查处商业贿赂案件，加大运用从业资格处罚的力度，有效震慑商业贿赂行为。加强医德医风监管，通过引入第三方调查机制，推进民主评议医德医风活动，促进主动接受社会公众监督意识的形成。大力推行单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。严格落实卫生部《病历书写基本规范》和《湖南省病历书写规范》，使病历书写更加规范；严格落实《手术安全核对制度》，加强手术安全核对；加强对首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度落实情况的监督检查，确保各项制度执行到位，使医务人员牢固树立“用制度管理行为、用规范约束行为”的意识，保障医疗质量和医疗安全。推进同级医疗机构检查、检验结果互认。要求全省48所三级医院年内全部实行院内诊疗服务“一卡通”，享受医院的预约挂号、缴费、检查、治疗、取药、结算等诊疗服务，真正实现“一卡在手、通行全院”。（一）领导小组名单组 长：肖策群 省卫生厅党组书记张 健 省卫生厅厅长副组长：陈小春 省卫生厅党组副书记、副厅长 黄顺玲 省卫生厅副厅长陈明松 省卫生厅党组成员、纪检组长邵湘宁 省卫生厅党组成员、省中医药管理局局长 成 员：彭 亮 省卫生厅办公室主任 郭子华 省卫生厅人事处处长 高纪平省卫生厅医政处处长李吉回 省纪委驻省卫生厅纪检组副组长 姚宽保 省卫生厅妇社处处长唐玉莲 省卫生厅直属机关党委专职副书记 陈卫红 省卫生厅农卫处处长 周湘岳 省卫生厅规财处处长 李国忠 省中医药管理局副局长（二）领导小组办公室及各工作组成员名单办公室主任：陈小春 省卫生厅党组副书记、副厅长 办公室副主任：高纪平省卫生厅医政处处长李国忠 省中医药管理局副局长 李吉回 省纪委驻省卫生厅纪检组副组长 综合组组长：高纪平省卫生厅医政处处长 成员：李世忠 省卫生厅医政处副处长 曾 清 省卫生厅医政处副处