第五章营养与相关疾病(专业版)

【正文】

项目 理想控制 较好控制 一般控制空腹血糖 （ mg%） ＜ 110 130 150尿糖（ 24h总量、 g） ＜ 5 ＜ 10 ＜ 15口服葡萄糖耐量试验 * 恢复正常 明显好转 轻度好转血脂浓度 恢复正常 明显下降 轻度下降胆固醇（ mg%） ＜ 200 ＜ 230 ＜ 250甘油三酯（ mg%） ＜ 110 ＜ 130 ＜ 150六、 糖尿病食谱设计 常规计算法 查表法 食物交换法 确定全日能量供给 确定三大营养素供给量 能量餐次分配 计算主食量 (肾动脉粥样硬化：216。 5．富含特殊成分，有降脂、降压作用的海带、香菇、木 耳、洋葱、大蒜等。腰围四、肥胖程度的评价四、肥胖程度的评价216。 第五章 营养与相关疾病 其他我国居民主要疾病死亡原因 第一节第一节 心脑血管疾病心脑血管疾病 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 1. 高脂血症和高蛋白血症高脂血症和高蛋白血症 2．高血压．高血压　　　　 3．吸烟．吸烟　　　　 一、动脉粥样硬化的危险因素　一、动脉粥样硬化的危险因素　　 脂蛋白分类及化学组成脂蛋白分类及化学组成 分类分类 化学组成（化学组成（ %）） 功能功能（超速离心法）（超速离心法） 蛋白蛋白 胆固醇胆固醇 甘油三酯甘油三酯 磷脂磷脂 乳糜微粒乳糜微粒 1 4 95 5 转运外源性甘油三脂入血转运外源性甘油三脂入血 （（ CM）） 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 20 50 5 25 转运胆固醇到全身组织被转运胆固醇到全身组织被 (LDL) 利用利用 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 10 15 60 15 转运内源性甘油三酯至全转运内源性甘油三酯至全 (VLDL) 身身 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 45 25 5 25 转运外周组织胆固醇到肝转运外周组织胆固醇到肝 (HDL) 代谢和排泄代谢和排泄 　4．糖尿病　　 糖尿病患者的动脉粥样硬化性疾病发生率比非糖尿病患者高 23倍。体重指数 216。忌 (少 )用食物 ，如肥猪肉、炸鸡腿等。脑动脉粥样硬化：216。(空腹血糖损害 IFT) 空 腹 ≥ 服糖后 2小时 五、营养治疗原则五、营养治疗原则 维持维持 标准标准 体重体重 根据病情、血糖、年龄、性别、身高、体重、活根据病情、血糖、年龄、性别、身高、体重、活动量等决定动量等决定 糖尿病患者每日能量供给量（糖尿病患者每日能量供给量（ kcal/））体型体型 卧床卧床 轻体力劳动轻体力劳动 中体力劳动中体力劳动 重体力劳动重体力劳动消瘦消瘦 20－－ 25 35 40 45－－ 50正常正常 15－－ 20 30 35 40肥胖肥胖 15 20－－ 25 30 35 ：占总热能适量的碳水化合物：占总热能 5060％左右％左右 意义：意义： 指数越低的食物对血糖的升高反应越小，粗指数越低的食物对血糖的升高反应越小，粗粮低于细粮，多糖低于单糖双糖粮低于细粮，多糖低于单糖双糖 食物餐后食物餐后 2小时血浆葡小时血浆葡萄糖曲线下面积萄糖曲线下面积等量葡萄糖餐后等量葡萄糖餐后 2小时血小时血浆葡萄糖曲线下总面积浆葡萄糖曲线下总面积*100%血糖指数＝血糖指数＝：脂肪：：适宜的蛋白质：：充足的维生素和矿物质：：丰富的膳食纤维：：合理餐次分配：：食物选择： 宜用食物宜用食物 忌用少用食物忌用少用食物 糖尿病人血糖血脂控制目标 肠系膜动脉粥样硬化：四、营养治疗原则、胆固醇摄入 五、 食物选择 宜用食物 1．富含优质植物蛋白的豆类及其制品。 4．富含优质蛋白质及不饱和脂肪酸的深海鱼类。体重指数 216。机理主要是： ① 脂蛋白代谢紊乱： ② 血小板功能异常： ③ 动脉壁代谢障碍 :　　5．其他 年龄，随增龄 AS的发病率和