冠状动脉搭桥手术的配合(专业版)
【正文】 双腿抬高 15176。 吻合结束时，检查各处吻合口无漏血，桥血管无扭曲、无打折。冠脉刀沿血管前壁中央纵行刺开血管，用前向剪向前、直角剪或回头剪向后扩大切口至所需吻合的切口长度。 缝线的选择 乳内动脉选用 0\8或 0\7prolene线，大隐静脉远端用 0\7prolene线，近端用 0\6prolene线。 外转位，用 22刀片于内踝部大隐静脉处切 开皮肤，游离大隐静脉后切断，远端用 7线扎闭，近端将橄榄针头置于血管内，用 7线固定后，连接 20 ml肝素水注射器，推肝素盐水，检查血管是否通畅，满意后用组织剪沿大隐静脉走向剪开皮肤，从远端开始逆行游离大隐静脉， 1线结扎分叉处血管，游离足够长度后，剪断血管，近心端用 7线结扎，中号钛夹加固。 解剖 前降支 廻旋支 对角支 钝缘支 右冠 第七页，共三十一页。我国虽是冠心病的低发国家，但近 20年来发病率有明显上升趋势。双腿微曲，膝关节外展。在断内乳动脉前，通知麻醉医生推注肝素，全身肝素化后，横断动脉，远端夹血管夹。 第二十二页，共三十一页。 主动脉部吻合 先用带毡片 0\3prolene线在主动脉根部预置荷包，组织剪剪开主动脉外膜，放入易扣装置，用 11刀片在主动脉吻合部位开口，用 0\6prolene线吻合。 巡回护士配合 温度 不停跳搭桥，室温应调至 23176。备好冠脉探子，必要时用于冠脉内径探测及探查冠脉远端通畅情况。 体位 根据病人体型选择适宜的厚方垫，垫于胸背部、上端平肩，头部垫啫喱圈，臀部垫啫喱方垫，双腿抬高 15176。 优点简化手术步骤，只需与主动脉进行一次吻合，不仅减少吻合时间，由于只需在主动脉打一个孔，相应减少了对主动脉的损伤，减少术中出血和吻合口出血几率。 吻
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