《胆道外科护理》PPT课件汇报总结稿

2022-02-02 17:27:11 本页面
 

【文章内容简介】

1、现场物料:礼仪模特及演出部分:冷餐部分:媒体推广:策划设计执行费用按活劢总额%收取:预计总投入:元总预算具体根据实际投放预算项目推进表进程执行时间责仸人完成情况活动现场布置规格勘量活动方案细则商讨现场布置物料线下宣传材料规格数量确定内容完成活动细则确定物料内容确认冷餐酒会食材现场摆设方案敲定演绎环节人员敲定节目内容人员服饰道具确认媒体策略及进度安排活动工作人员相关负责人确认现场布置物料到位媒体投放开始现场布置完成THAN。

2、仅在尸检或在B超检查时偶然发现,故实际发病率较临床为高。胆石病因胆道感染:大肠杆菌产生β葡萄糖醛酸酶,将胆汁中结合胆红素水解成游离胆红素,后者再与钙离子结合成为不溶于水的胆红素钙,沉淀后即成为胆色素结石。感染与梗阻互为因果,相互促进。菌落虫卵成虫尸体成为结石的核心。代谢因素:胆汁中胆盐卵磷脂胆固醇按比例共存。胆固醇与胆盐之比为:~:,如胆盐卵磷脂减少,或胆固醇增多,当比例低于:时,胆固醇便沉淀结晶形成胆固醇结石。胆石的类型胆固醇结石:%位于胆囊内,外观灰黄色,椭圆形,质硬,剖面呈放射状。X线不显影。胆色素结石:%位于胆管,以胆红素为主。外观棕黑或棕红色,多为泥沙样,质软而脆,剖面呈层状。X线不显影。混合性结石:%胆囊%胆管,由胆固醇胆色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较多,X线显影阳性结石。⑴⑵⑸混合结石⑶胆色素结石⑷胆固醇结石胆囊结石cholecystolithiasis急性胆囊炎acutecholecystitis急腹症中仅次于阑尾炎肠梗阻居第位。胆囊炎与胆石症常合并存在。%以上胆囊炎属结石性的。胆囊结石病因胆汁成分和理化性质改变促成核因子,分泌粘液糖蛋白胆囊收缩能力降低,胆汁淤滞胆囊炎的病因梗阻因素:胆囊管或胆囊颈机械性阻塞,胆汁淤积,高浓度的胆盐致化学性炎症,继发细菌感染成化脓性。以结石梗阻居多。蛔虫钻胆,带入细菌。感染因素:主要为大肠杆菌。化学性因素:高浓度胆盐,胰液返流进入胆囊。其他因素:如胆囊动脉血栓形成,致胆囊缺血坏死穿孔;创伤手术等。急性胆囊炎病理单纯性胆囊炎:胆囊壁充血,粘膜水肿,白细胞浸润。胆囊与周围无粘连。可吸收痊愈。化脓性胆囊炎:胆囊明显充血肿大水肿肥厚,炎症波及浆膜层,表面附纤维素脓性分泌物,粒细胞浸润。腔内充满脓液,随胆汁流入胆总管,引起Oddi括约肌痉挛,造成胆管炎胆源性胰腺炎等并发症。周围粘连严重,解剖不清,手术难度较大,出血多。急性胆囊炎病理坏疽性胆囊炎胆囊肿大,胆囊血运障碍,胆囊壁缺血坏疽小脓肿形成。胆囊穿孔胆囊底或颈部穿孔,常在发病后天穿孔形成胆汁性腹膜炎膈下感染内外胆瘘肝脓肿等,大多被大网膜及周围脏器包裹,形成胆囊周围脓肿。此时手术困难,《胆道外科护理》PPT课件汇报总结稿。

3、.症状:不典型多有胆绞痛病史腹胀嗳气隐痛厌油,有时右季肋部腰背部隐痛,易与胃病相混。.体征:可有右上腹深压痛,不适感.B超:胆囊缩小无收缩功能诊断有腹痛发作并胆囊结石者提示慢性胆囊炎的诊断。B超检查首选,可显示胆囊壁增厚,胆囊排空障碍或胆囊内结石.手术治疗:对慢性胆囊炎并胆囊结石者行胆囊切除术腹腔镜胆囊切除。.非手术治疗:无症状或有手术禁忌症者低脂饮食利胆溶石:鹅脱氧胆酸熊去氧胆酸中医治疗慢性胆囊炎的治疗胆管结石choledocholithiasis原发性胆管结石:胆管内形成,与肝内感染胆汁淤积胆道蛔虫有关,胆色素结石为主。继发性胆管结石:来于胆囊,胆固醇结石为主。肝外胆管结石肝内胆管结石肝外胆管结石病理:急慢性胆管炎:胆管梗阻,近端扩张。全身感染:脓毒症;可并发胆道出血。肝细胞损害:肝细胞坏死肝脓肿形成。终致胆汁性肝硬化门脉高压症。胆源性胰腺炎。临床表现及诊断Charcot联征:腹痛寒战发热黄疸体检:剑突下和右上腹部有深压痛,肝区叩击痛,胆囊肿大Lab:WBC升高,血清胆红素升高,血清转氨酶升高影像学检查:B超,PTCERCPMRCPCT。治疗非手术治疗抗菌;解痉;利胆;纠正水电及酸碱平衡紊乱;加强营养;护肝。手术治疗的原则尽可能取尽结石解除胆管梗阻狭窄保证术后胆管引流通畅方法:胆管切开取石,T管引流;可行术中胆道镜检。

4、家对工业的调整C调整农业政策D兴建公共工程B中考模拟,—年的经济大危机产生的影响有资本主义各国社会矛盾尖锐,政局动荡失业人数增加资本家销毁商品,生产受到破坏广大劳动人民流离失所,饥寒交迫ABCDD中考模拟,学历史要善于抓住特点,你知道罗斯福新政的特点是什么A通过<国家复兴法>B消除经济危机C刺激消费和生产D加强对经济的干预D,为了对付经济危机,美国实施了罗斯福新政,而德国的应对措施是A进行了无产阶级革命B建立法西斯独裁统治C实行国家干预经济D向国外转移危机B中考模拟,第次世界大战欧洲战争策源地形成的标志是A德国希特勒上台B日本侵占整个中国东北C轴心国集团形成D国会纵火案A,”国会纵火案”主要打击的对象是A德国工人党B德国社会民主党C德国共产党D纳粹党C中考模拟,”它们对法西斯国家侵略不是加以严厉制裁,而是以牺牲弱小国家的利益,来。

5、局。基本原则的形成:是战后期通过以雅尔塔会议为代表的系列重要国际会议做出的,其中以雅尔塔会议所达成的协议最为重要。主要内容略实质:它建立在美苏战时军事实力均势的基础上,事实上划分了美苏的势力范围。雅尔塔体系承认被压迫民族的独立权利,同时,雅尔塔体系原则上倡导和平民主,把苏联和美英两种不同社会制度国家间的和平共处纳入了国际关系体系,这是个进步,对世界各国的和平运动和政治民主化进程起到了推动作用,对战后国际关系的发展产生了积极的影响。雅尔塔体系的确立标志着近代以来以欧洲为中心和维持以欧洲大国均势为主的传统国际关系格局被美苏两极格局所取代,现代国际关系开始进入了个新阶段。但《胆道外科护理》PPT课件汇报总结稿。

6、党的领导,没有马克思主义理论的指导,更没有前人可供借鉴的经验,这些都是巴黎公社失败的重要原因。近代科学技术进化论提出:年,达尔文的巨著《物种起源》出版。内容:自然界中生物的物种是不断进化的,是不断从低级向高级发展的。自然界进化的规则是物竞天择,适者生存。传播:赫胥黎与威尔伯福斯主教展开辩论;年发表《人类在自然界中的位置》,论证进化论观点。意义:⑴思想上:挑战封建神学,否定了神创论,促进思想解放。⑵科学上:把发展变化思想引入生物界,开创了生物科学发展的新时代。⑶政治上:进化论传入中国,对维新变法和新文化运动起了巨大推动作用。瓦特改良蒸汽机特点:极大提高了蒸汽机的效率,并得到了广泛的应用。意义:解决工业革命的动力问题,极大推进了社会生产力的发展,使人类进入“蒸汽时代”。电气技术的应用⑴理论基础:法拉第发现电磁感应现象。⑵年西门子制成发电机,年格拉姆制成电动机。⑶爱迪生:发明电灯和配电系统,改进了电话电报电影等发明达多项。意义:⑴以发电机为标志的电气技术提供了更为强大便捷而又廉价的动力,电力的广泛应用,推动了电力工业和电器制造业等系列新兴工业的迅速发展,极大地推动了工业生产的发展,掀起了第次工业革命;⑵科学技术转换为生产力,又有力地推动了社会变革和文明进步,资本主义从此确立全球优势,世界各地联系更加紧密;⑶科技革命还改变了人们生活方式,把人类带进了万家灯火通讯便捷的新世界,人们的生活从此更加丰富多彩。世纪的世界文学艺术⑴世纪初上半叶背景/原因领域国家代表人物及作品/概况特点法国大革命震荡了整个欧洲;。

7、ot联征腹痛高热寒战黄疸+休克中枢神经受抑制表现检查:T℃,P>次/分,血压下降,全身紫绀,剑下右上腹压痛,腹膜刺激征,肝肿大,叩击痛,可触及肿大胆囊;WBC>*/L,血小板降低;B超可了解胆道梗阻情况病变性质肝外胆管扩张情况诊断:联征表现;不具备联征,但T持续℃P>次/分WBC>*/L血小板降低时即应考虑本病。治疗:原则是紧急手术解除胆道梗阻①非手术治疗:联合足量广谱抗生素;纠正水电解质紊乱;恢复血容量,纠正休克,使用糖皮质激素及血管活性药物,改善通气功能;对症支持治疗,非手术治疗般控制在小时内。治疗:②手术治疗:胆总管切开T管引流;处理肝脓肿;③非手术置管引流:PTCD;ENAD经内窥镜鼻胆管引流术,病情无改善,及时手术。胰腺疾病第节解剖生理胰腺横卧在第腰椎前方,前面被后腹膜所覆盖,固定于腹后壁全长~CM,宽~CM,厚~分胰头,胰体,胰尾胰腺的血液供应胃指肠动脉胰指肠上动脉肠系膜上动脉胰指肠下动脉腹腔动脉胰背动脉胰横动脉脾动脉胰大动脉胰腺的分泌功能胰腺外分泌胰液每日~ml,成分是碳酸氢钠和消化酶包括淀粉酶,脂肪酶,蛋白酶等胰腺内分泌胰岛细胞分泌胰岛素,胰高糖素,胃泌素等急性胰腺炎病因复杂胆汁和胰液逆流和胰酶损害胰腺组织在发病中起着重要作用梗阻因素胰胆管开口梗阻,胆汁逆流到胰管,激活胰酶梗阻可使胰管内压力增高,使胰小管和胰腺泡破裂,胰液外溢,引起胰腺组织损害常见的原因:胰胆管异常合流;结石嵌顿;胆道蛔虫;括约肌水肿和痉挛等引起的胰腺炎,为胆源性胰腺炎病因酒精中毒酒精刺激胃酸分泌增多促胰液素和胆囊收缩素增多—胰液增多酒精又使Oddi括约肌痉挛和水肿,胰管引流不畅,胰管内压力增高酒精对胰腺还有直接毒性作用病因暴饮暴食刺激胰腺过量的分泌,在伴有梗阻时,发生胰腺炎感染外伤和手术引起胰管破裂。

8、胆道疾病外科教研室*先天性胆道疾病*胆石病*胆道感染*胆道寄生虫*胆道肿瘤*其它胆道疾病分类胆石病概述发病率:尸检报告%,自然人群B超检查发现%,男:女=:病因:代谢混乱胆固醇增高胆汁酸或卵磷脂降低ζZeta电位降低Admiramd&Small角游离胆红素增多感染梗阻营养不良其它因素溶血异物代谢异常分类按化学成分:胆固醇结石胆色素结石混合性结石黑结石分类按解剖部位:胆囊结石:以胆固醇为主,占%肝外胆管结石:占~%原发性胆管结石:以胆色素为主继发性胆管结石肝内胆管结石:以胆色素为《胆道外科护理》PPT课件汇报总结稿。

9、管而至指肠,或由肝管转入胆囊而存贮于胆囊,当消化时再由胆囊排出至指肠。胆汁和胰液肠液起,对小肠内的食糜进行化学性消化房水的产生及循环途径房水,产生,循环房水的产生及循环途径:房水产生于睫状体,充满于眼球前房位于角膜和虹膜之间和眼球后房位于虹膜和晶状体之间内。房水的循环途径:由睫状体产生的房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角虹膜与角膜交界处的环形区域→巩膜静脉窦,借睫状前静脉汇入眼静脉。房水的功能——折光营养及维持眼内压。若房水的回流受阻,眼内压增高,可影响视力呼吸系统呼吸系统是由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻咽喉气管主支气管和肺等器官。肺泡两部分。。

10、疼痛外,还可表现为不同程度的急慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器功能紊乱等症状,而这些症状又常被误诊为心血管呼吸系统消化系统的“神经官能症”“更年期综合征”等。从局部解剖和关节结构可以看出:胸椎小关节的错位方式多见旋转式侧弯侧摆式倾位仰位式和复合式错位,胸椎小关节紊乱的常见原因:急性外伤有明显的外伤史,多因持物扭转或撞击,使胸椎后关节发生错位,导致关节滑膜韧带神经血管等受到嵌顿挤压牵拉等刺激,发生紊乱,并反射地引起肌肉痉挛。慢性劳损由于胸椎间盘退变变薄,椎间隙变窄,胸椎后关节的关节囊,韧带松弛,而使胸椎后关节发生错位。长期在不协调姿势下工作学习,使背膂部软组织经常处于过度收缩牵拉扭转,而发生慢性劳损。由于这些软组织的紧张,痉挛等外平衡的不协调,促使内平衡不协调,而致胸椎后关节发生错位。外伤后未经及时治疗,风寒湿邪侵入背膂都的经络肌肉,致肌肉痉挛,气滞血瘀,日久胸脊椎的内外平衡失调,后关节发生错位。

点击复制文档内容
文库吧 www.wenkub.com
备案图片鄂ICP备17016276号-1