中医健康管理技术规范(1)-(编辑修改稿)

　

【文章内容简介】 。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。五、痰湿质（E型）总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。六、湿热质（F型）总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。七、血瘀质（G型）总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。八、气郁质（H型）总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。九、特禀质（I型）总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。第四部分 老年人中医体质的判定方法一、判定方法回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分=各个条目分值相加。转化分数=［(原始分条目数)/(条目数4)］100二、判定标准平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条条件判定结果平和质转化分≥60分是其他8种体质转化分均＜30分转化分≥60分基本是其他8种体质转化分均＜40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分≥40分是转化分3039分倾向是转化分＜30分否三、示例示例1：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，虽然平和质转化分≥60分，但其他8种体质转化分并未全部40分，其中气虚质转化分≥40分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例2：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，平和质转化分≥60分，且其他8种体质转化分均40分，可判定为基本是平和质，同时，痰湿质转化分在3039分之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。中医体质分类与判定表平和质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）(1)您精力充沛吗？12345(2)您容易疲乏吗？*12345(3)您说话声音低弱无力吗?*12345(4)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等)吗？*12345(6)您能适应外界自然和社会环境的变化吗？12345(7)您容易失眠吗？*12345(8)您容易忘事（健忘）吗？*12345判断结果：是□倾向是□否□气虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）(1)您容易疲乏吗？12345(2)您容易气短(呼吸短促，接不上气)吗？12345(3)您容易心慌吗？12345(4)您容易头晕或站起时晕眩吗？12345(5)您比别人容易患感冒吗?12345(6)您喜欢安静、懒得说话吗?12345(7)您说话声音低弱无力吗?12345(8)您活动量稍大就容易出虚汗吗?12345判断结果：是□倾向是□否□阳虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）(1)您手脚发凉吗?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕怜吗？12345(3)您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）吗？12345(5)您比别人容易患感冒吗?12345(6)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗？12345(7)您受凉或吃(喝)凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗?12345判断结果：是□倾向是□否□阴虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）(1) 您感到手脚心发热吗?12345(2)您感觉身体、脸上发热吗？12345(3)您皮肤或口唇干吗?12345(4)您口唇的颜色比一般人红吗?12345(5)您容易便秘或大便干燥吗?12345(6)您面部两颧潮红或偏红吗?12345(7)您感到眼睛干涩吗？12345(8)您感到口干咽燥、总想喝水吗？12345判断结果：是□倾向是□否□痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）(1)您感到胸闷或腹部胀满吗？12345(2)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?12345(3)您腹部肥满松软吗?12345(4)您有额部油脂分泌多的现象吗?12345(5)您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗?12345(6)您嘴里有黏黏的感觉吗?12345(7)您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗?12345(8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?12345判断结果：是□倾向是□否□湿热质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）(1)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?12345(2)您容易生痤疮或疮疖吗?12345(3)您感到口苦或嘴里有异味吗?12345(4)您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?12345(5)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗？12345(6)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?（限女性回答）12345(7)您的阴囊部位潮湿吗? （限男性回答）12345判断结果：是□倾向是□否□血瘀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）(1)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?12345(2)您两颧部有细微红丝吗?12345(3)您身体上有哪里疼痛吗？12345(4)您面色晦黯或容易出现褐斑吗?12345(5)您容易有黑眼圈吗?12345(6)您容易忘事（健忘）吗？12345(7)您口唇颜色偏黯吗?12345判断结果：是□倾向是□否□气郁质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）(1)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?12345(2)您容易精神紧张、焦虑不安吗?12345(3)您多愁善感、感情脆弱吗？12345(4)您容易感到害怕或受到惊吓吗?12345(5)您胁肋部或乳房胀痛吗?12345(6)您无缘无故叹气吗?12345(7)您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？12345判断结果：是□倾向是□否□特禀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）(1)您没有感冒时也会打喷嚏吗？12345(2)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?12345(3)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？12345(4)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?12345(5)您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?12345(6)您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?12345(7)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?12345判断结果：是□倾向是□否□(注：标有*的条目需先逆向计分，即：1→5，2→4，3→3，4→2，5→1，再用公式转化分)第五部分 老年人常用的养生保健知识人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。老年人的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。应遵循顺其自然，顺应四时，强调天人合一的原则。一、心理调摄老年人心理调摄的关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄，寓情于物，达到身心愉悦的目的。二、饮食调养老年人的消化系统功能较弱，中医认为“脾胃为后天之本”， 尤为重视固护脾胃，通过饮食调摄保持脾胃健康，对老年人生活质量提升大有益处。因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要定时、限量，少吃多餐。三、起居调摄老年人的生活起居应当谨慎，做到起居规律，睡眠充足。中医提倡顺应一年四季气候消长的规律和特点来调节机体，及时增减衣物，合理安排劳寝时间，使人体与自然变化相应，以保持肌体内外环境的协调统一，从而达到健康长寿的目的。老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、温度、湿度适宜、生活起居方便为好。注意劳逸结合，保持良好的卫生习惯，定时大便，临睡前宜用热水泡脚。四、运动保健老年人进行适量的体育锻炼可以畅通气血，强健脾胃，增强体质，延缓衰老，并可调节情志，对消除孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则，运动中应注意防止受凉感冒，避免运动损伤，防止运动过度。适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等，也可选择中医“叩齿”，“导引”，“咽津”等养生方法。但如果出现身体不适可暂时停止运动，不要勉强。一般来说，锻炼3个月后，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，适时调整。一旦发现异常情况，应及时就诊，采取措施。第六部分 老年人中医基本体质的保健方法下面所列是9种基本体质的保健方法，兼夹体质的保健方法可参照执行。一、平和质（一）饮食保健对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷