偏执性精神障碍(编辑修改稿)
2025-10-03 11:53 本页面
【文章内容简介】 院后一般 表现与正常人无异。智能良好，记忆情感无异常。患者与医生接触，侃侃而谈，很易流露出 系统化而顽固的被害妄想，有时牵连到有关的 任务 ，入法院不受理，那么认为 法院有 坏人。否认有病，坚决拒绝治疗。对其无根据的 被迫害妄想坚信不疑。他被迫住院，那么认为公安局，法院等 单位侵害他的人身自由。并谓这些单位可能 受隐蔽的 敌人和坏人利用。患者出院后仍到处继续控诉，要求向全国人民公开审理，声称坚决奋斗，直至头发白，牙齿掉，不获胜利决不罢休。如谈及与此事无关的 事，一般正常。经十余年的 追踪观察，系统化被害妄想依然如故，人格保持完整。躯体化及化验坚持未见异常。 第十三页，共三十七页。 偏执狂 2 色情狂：多见于女性。患者坚信某一男性、而且通常是年龄较大社会地位较高的男性迷恋于她，便想尽一切方法追求和接近对方，甚至开展到不择手段的地步。即使对方对己大发脾气，甚至辱骂、殴打，也不能减轻追求的狂热。病人往往反而认为这些只是对她的爱情的考验。 第十四页，共三十七页。 偏执狂 3 夸大狂：自命非凡、才华出众，称有惊人创造即将成为国内首富。或自感精力充分，智能超群，有敏锐的洞察力，能预见未来，是当代的诸葛 第十五页，共三十七页。 偏执狂 4 嫉妒狂：对配偶的嫉妒妄想。认为配偶有新欢，采取跟踪、检查的方式，可有暴力行为。 表现为常以夫妻间口角开始 ,继而疑心对方不忠 ,通过监视和跟踪盯梢获得种种“证据〞，逐渐开展成不可动摇的妄想系统。 第十六页，共三十七页。 偏执狂 诊断 以系统妄想为突出病症，妄想内容比较固定，主题明确，且与患者经历、处境有一定关系，即具有现实性。假设不深入了解，难以区分其真伪。始终无幻觉。病程虽迁延，人格保持完整，社会功能良好，无精神衰退。 病程标准：至少持续 6个月 第十七页，共三十七页。 偏执狂 治疗， 目前尚无有效的治疗方法，当病人出现冲动兴奋病症时可予对症处理。本病可常年不愈，到了晚年，妄想观念可随体弱年迈逐渐平静，但病人至始 第十八页，共三十七页。 偏执狂 鉴别诊断 精神分裂症偏执型：原发妄想，内容荒唐，泛化，伴有幻觉，社会功能受损，精神衰退 心因性妄想：应急源长期存在，妄想内容与应急源有一定联系，有现实性和易理解 ，预后好 第十九页，共三十七页。 偏执状态 第
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