20xx年医学专题—其他精神障碍(编辑修改稿)
2025-11-04 23:15 本页面
【文章内容简介】 现，同时也伴有情感和行为异常的精神障碍。,第二十二页，共四十五页。,妄想(w224。ngxiǎng)阵发的病因和发病机制,真正病因(b236。ngyīn)不明 患者存在气质上的脆弱特点，或归因于意识领域的缺损 部分患者在心理社会因素影响下或身心过分疲劳的情况下发病 多为青壮年，50岁以上者罕见，不发生于儿童,第二十三页，共四十五页。,妄想(w224。ngxiǎng)阵发的临床表现,妄想体验骤然发生，迅速充分发展，内容多样，各种多变的发作性妄想，幻觉内容特别丰富，想像性构思或错觉等也可伴随出现 意识障碍：妄想性催眠状态，症状一旦缓解感到好像从一场噩梦中或是从不可想象的迷惑中突然清醒 情感障碍：起伏波动(bōd242。ng)，兴奋、低落、烦躁不安或频死感等 行为障碍：活动增多，吵闹或少语、缄默 反复倾向，突然发生，突然彻底缓解，入睡前病情加重,第二十四页，共四十五页。,妄想(w224。ngxiǎng)阵发的诊断要点,急性起病，多在一周内症状达到高峰，发病无预兆，以突发性妄想为主要症状 妄想内容多样化且不固定及有浓厚的妄想体验 妄想一旦出现，患者即全部接受 在妄想的背景下产生丰富的情感体验，但持续短暂，非主要症状 入睡前精神症状加重 意识障碍程度极其轻微，不易被察觉(ch225。ju233。) 病程短于3个月,第二十五页，共四十五页。,妄想阵发的的鉴别(ji224。nbi233。)诊断,急性应激障碍：剧烈的心理因素，妄想内容与之相关而甚少变化(bi224。nhu224。)，心理因素消除后，病情即可获得改善 周期性精神病：好发于女性，周期发作，复写症状，情感症状、意识障碍、行为症状为主 分裂情感性精神病 躁狂症 抑郁症 分裂样精神障碍：知、情、意三者互不协调,第二十六页，共四十五页。,妄想阵发(zh232。n fā)的治疗,药物治疗：首先考虑使用抗精神病药物，有抑郁(y236。y249。)和焦虑症状，可考虑使用抗抑郁(y236。y249。)及抗焦虑药物，剂量不宜过大，疗程不宜过长，控制症状后即停药。 心理治疗：提高药物治疗的疗效和预防复发 抽搐治疗,第二十七页，共四十五页。,感应性精神病,以系统妄想为突出症状的精神障碍，往往发生于同一环境或家庭(jiāt237。ng)中两个关系极为密切的亲属或挚友中（如母女、姐妹、夫妻、师生等），其中一人为真正的精神病，另一人的妄想因感应而产生，其妄想内容相似。,第二十八页，共四十五页。,感应性精神病的病因(b236。ngyīn)及发病机制,原发者有较高的社会地位，较高的威信、才智，有较大(ji224。o d224。)的影响作用 被感应者处于服从、依赖的位置，生活在交通闭塞或信息封闭地区，性格内向、易被暗示，女性居多，大多与原发者有血缘关系，或是感情上密切的夫妻,第二十九页，共四十五页。,感应性精神病的诊断(zhěndu224。n)要点,起病前已有一位长期相处、关系密切的亲人患有妄想症状的精神病，继而(j236。 233。r)病人出现精神病，且妄想内容相似 病人生活在相对封闭的家庭中，外界交往少 被感应病人与原发病人有思想情感上的共鸣 感应者处权威地位，被感
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