冠状动脉先天异常-文库吧资料
2025-09-25 04:01本页面
【正文】 于窦管连接处至少1cm，而不是正好开口于主动脉窦。 冠脉重复畸形 左前降支重复畸形，主动脉瘤形成。认识到这一异常的存在对外科手术设计和防止将短支误认为左前降支。应当注意防止误将长支认为是平行对角支。 第十七页，共三十八页。 冠状动脉瘘 女， 59岁，心悸。 • 治疗：如果患者有临床病症，可行的方法为关闭瘘，可采取栓塞或者结扎的方法，必要时进行冠状动脉旁路嫁接术。 • 引流部位对确定血流动力学异常非常重要。据报道冠脉瘘发生率为 %。 第十五页，共三十八页。 主肺动脉间埋藏走行冠脉 男， 40岁，胸痛。运动过程中由于主动脉扩张，冠脉内血流将更加缓慢。该异常与心脏猝死有关。 第十三页，共三十八页。胸痛。 第十二页，共三十八页。左右冠都可以起于肺动脉。 冠脉起源于肺动脉 • 该异常是最严重的异常之一，出生后一年内死亡率为 90%。 冠状动脉狭窄 • 尽管冠脉狭窄多为后天发病，但是先天性冠脉狭窄也有记叙，狭窄可以发生在口部，由于主动脉壁的瓣膜脊、或者主动脉小叶和主动脉壁的融合引起，也可以发生在冠脉的周围部。 • 偶有报道右冠闭锁者。冠脉系统右向左的侧枝循环常不充分，因而多数患者最后均发生心肌缺血。左前降支和左盘旋支均在各自位置，但它们均接受来自右冠的血供。 第九页，共三十八页。 其他 • 有学者报道，广泛意义的冠脉变异还包括冠脉起源于纵隔内任意管腔如左心室，肺动脉及其他动脉如内乳动脉、无名动脉、锁骨下动脉、支气管动脉以及颈总动脉。 • ：重复畸形、开口数目异常、起源异常〔高开口、起源于主动脉异常位置、走行于肺动脉前、跨间隔或主动脉前方等。 冠脉 发育 异常分类 • 分类依据各不同，这里依据冠脉变异有无导致血流动力学改变将冠脉先天异常分成两类： • ：冠脉闭锁、冠脉狭窄、冠脉起源于肺动脉、主肺动脉间埋藏走行冠脉、先天性冠脉瘘。 LA, left 第六页，共三十八页。 D1, first diagonal branch,第一对角支 。 RC
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