提高手卫生依从性品管圈-在线浏览
2026-03-17 22:51本页面
【正文】 次序 时 间 月 .日 项目 合计 洗手意识不强 洗手液造成皮 肤粗糙 洗手设施配备不到位 抢救时来不及洗手 未设立奖惩制度 其他 1 13 9 3 4 3 1 33 2 12 9 4 2 2 1 30 3 14 7 2 2 1 1 27 4 13 8 2 1 1 0 25 合计 52 33 11 9 7 3 115 每天平均次数 13 累计百分比 % % % % % 100% 改善重点：柏 拉 图 圈能力计算 注：①圈能力一般在主要选定步骤中进行评价； ②评分方法：能自行解决（ 5分），需要一个单位配合（ 3分），需要多个单位配合（ 1分）；每个圈员对圈能力均要打分； ③各评价项目最后得分可以总分或平均分计算，保留小数点后两位。 5 100%=% 圈员 管丽 邓静 李艳 刘 小杰 郑慧贤 陈敏 刘珊珊 何雪 合计分值 分值 5 1 3 5 3 5 3 5 30 平均分值 30247。 问题 点 主要因素 对策措施 评价 总分 采纳 提议 人 负责 人 执行时间 对策编号 地点 经济性 可行性 圈能力 人 员 护士意识不强 加大督导力度 34 20 27 81 郑慧贤 提示标语 36 37 35 108 ★ 刘珊珊 刘珊珊 ㈠ 病区 洗手液造成皮肤粗糙 更换洗手液牌子 35 29 33 97 刘珊珊 科室备护手霜 30 36 35 101 ★ 邓静 邓静 ㈡ 病区 环 境 洗手设施配备不到位 增加手卫生便利设施 31 38 36 105 ★ 郑慧贤 郑慧贤 ㈢ 病区 设质控人员专职检查 29 33 28 90 刘小杰 方 法 未设立奖惩制度 每周公布检查结果 38 30 34 102 ★ 何雪 何雪 ㈣ 病区 实施质控记分 24 25 26 75 陈敏 工作 因素 抢救时来不及洗手 增人数减少工作量 12 11 10 33 何雪 加强监督 36 32 36 104 ★ 刘小杰 刘小杰 ㈤ 病区 工作人员互相提醒 38 34 26 98 李艳 对 策 实 施 （一） 对策 一 对策名称 提示标语 主要原因 护士意识不强 改善前： ，注重自我保护，忽略对患者的保护。 对策内容： 1. 2. 对策实施：妇科护理人员 负 责 人：刘珊珊 实施时间： 2月 9日 — 2月 15日 实施地点：病区 对策处置： ，通过提示标语， 减少了诊疗前不洗手的次数发生。 对策效果确认： 诊疗前不洗 手的护理人员， 由培 训前 13人次 /天，减少到3人次 /天。 。 ，必要时在秋冬季节配小袋护手霜，可人手一份。 。 P D C A 对 策 实 施： （三） 对策 三 对策名称 增加手卫生便利设施 主要原因 洗手设施配备不到位 改善前： 。 ，距离病床远。 。 。 P D C A 对 策 实 施： （四） 对策 四
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