6手卫生依从性调查结果五篇-在线浏览
2025-09-24 11:18本页面
【正文】 护理活动都离不开医务人员的双手。手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生，因此手卫生是预防医院感染最重要的措施之一，院感办在 6 月份进行了手卫生依从性调查考核工作。 调查方法： ① 根据卫生部《医务人员手卫生规范》制定调查表格； ② 采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容； ③ 汇总调查表计算各科室医护人员手卫生依从率。 第 2 页 共 17 页 二、手卫生依从性差的原因分析 手卫生依从性低有以下原因： 对手卫生的态度。 对手卫生的认知。 手卫生设施。 手卫生执行中存在问题。 三、手卫生改进措施 此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性： 创造手卫生氛围，提高手卫生意识。 加强教育培训，掌握手卫生知识。 加强对手卫生的监督和反馈。 源，合理配置人员，减轻护理人员的工作强度，从而提高护理人员的洗手依从性。因为各种诊疗，护理活动都离不开医务人员的双手。 一、手卫生性从性调查情况 调查人员组成。 调查方法： ① 根据卫生部《医务人员手卫生规范》制定调查表格； ② 采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容； ③ 汇总调查表计算各科室医护人员手卫生依从率。 二、手卫生依从性差的原因分析手卫生依从率低原因见下图。部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用 第 5 页 共 17 页 品投入是增加科室支出、造成浪费，认 为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。洗手设施不完善，部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法 错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方 式进行培训，促使广大工 第 6 页 共 17 页 作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法。院感科仍采用直接观察法和对手卫生用品消耗量的监测来对全院各科室、各级人员手卫生依从进行监测，结果在《医院感染通讯》上向全院反馈，手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。 臵人力资源，医院应按照卫生部床位编制要求，合理配臵人员，减轻护理人员的工作强度，从而提高护理人员的洗手依从性。由院感科工作人员组成调查小组，对全院医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。 ① 根据卫生部《医务人员手卫生规范》制定调查表格； ② 采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程 ，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况， 第 7 页 共 17 页 记录调查表每项内容； ③ 汇总调查表，计算各科室医护人员手卫生依从率。 附表一中显示，手卫生依从性较高的科室有血液透析室、泌尿外科、新生儿科、产科、手术室、 icu、手卫生依从率低于40%的科室有检验科、皮肤科、消化肾内科、心胸外科、门诊妇科、感染性疾病科、儿科。
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