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2022-06-23 12:09:12本页面
  

【正文】

1、CPAP呼吸机结构简单,功能单,仅在整个呼吸周期内提供单恒定压力,不能提供有效辅助通气作功。//持续正压通气CPAP:当吸气相与呼气相的压力始终维持于个恒定压力时,称为持续正压通气。它主要的作用是能够提供个恒定的压力,在阻塞性呼吸睡眠暂停患者能对抗上气道阻力改善通气,在COPD患者能对抗内源性PEEP,减少患者的触发功和改善气体分布在ARDS患者则能增大功能残气量保持肺泡开放;减少分流而改善氧合避免肺损伤。//BIPAP呼吸机采用两个水平的恒定压力,通过调节两个压力之间压力差的大小来调节潮气量的大小,且它还具有CPAP的功能,因此,在临床上可用于各种原因造成的呼吸功能不全或呼衰。BIPAP呼吸机结构简单,体积小携带方便,使用方便,可间歇使用,同步性好,患者容易接受。//BIPAP呼吸机采用性能良好的涡轮电机提供动力,通过电机转速的快速变化实现压力的切换,保持压力恒定及漏气补偿;采用持续气流送气技术,可满足病人吸气时对流速的要求,减少呼吸功耗;开放呼吸回路始终保持和外界大气相通使呼出气充分排出;由于面罩佩带不当容易引起漏气,所以还有漏气补偿技术;BIPAP呼吸机多采用流量传感器,流量传感器比压力传感器灵敏度高,呼吸切。

2、图流量曲线方波机械呼吸吸气相呼气相FlowversusTimeACCELERATINGDECELERATINGSINESQUAREFlowTimeCurve流量时间曲线的临床应用•流量波形•通气方式•AutoPEEP•病人对支气管扩张药的反应•压力控制通气时的吸气时间问题•漏气持续存在及漏气量流量波形Flowpatterns通气方式AbnormalFlowTimeCurveAirwayObstruction——气道阻塞表现:呼气峰流速降低呼气时间延长常见原因:气道阻力增加气管内黏液增加或分泌物聚集使用支气管扩张药后的反应AbnormalFlowTimeCurveAirtrapping气体陷闭和autoPEEP•黄色为正常波形:呼气流速回到基线下次吸气之前•红色为异常波形:呼气流速未回到基线,表明存在气体陷闭和autoPEEP。呼气不完全或呼气时间不足够或呼气时气道不稳定或陷闭,这种现象非常常见,尤其COPD病人判断是否存在AutoPEEP压力控制通气的吸气时。

3、机械通气的临床应用ICU呼吸机原理:呼吸机是利用机械运动对呼吸道开口施加压力,使该部气压大于气道内压力,气体流向肺泡停止加压,开始呼气,即呼吸机吸气相作功,呼气则借助胸廓和肺的弹性回缩力将肺内气体排除体外。适应症•,自主呼吸消失或微弱需抢救患者,如电击窒息颅脑外伤呼吸肌麻痹等。•化碳潴留血液pH<,吸入%氧分钟后,PaO仍<,PaCO>=或肺性脑病者。•大手术创伤后的恢复期。相对禁忌症•大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。•伴有肺大庖的呼吸衰竭。•张力性气胸患者用品•呼吸机面板显示屏湿化器混合器积水瓶外部管道管道支架空气及氧气接头电源接头弯接头个人工肺个用什么途径上呼吸机?紧闭面罩喉罩经鼻/口气管插管气管切开方法•接通呼吸机管道:吸入管道经过湿化器;呼出管道定接积水瓶。•接弯接头及人工肺。•接电源空气源氧源。•开主机。•调参数。怎么调呼吸机?通气参数设置呼吸机控制部分--可调部分报警设定监测部分怎么调呼吸机?通气参数设置选通气模式病人无自主呼吸或自主呼吸微弱或不稳定可用:控制【机电产品进口管理政策及进口许可证申报程序】课件存储版wenkub。

4、造成漏气。处理及护理原则:•患者出现缺氧等症状时,使用简易呼吸器进行人工呼吸。•检查管路各部分衔接是否紧密。断电•当呼吸机的交流电源被切断,呼吸机发出较长时间的特殊报警声,同时断电警示灯闪烁。•有备用蓄电池者自动切换到蓄电池供电,蓄电池只供应呼吸机用电,而不供应空气压缩机。•无备用蓄电池的呼吸机切换到安全阀打开状态,病人可依靠自主呼吸得到室内空气。•如不能切换到安全阀打开状态应立即更换呼吸机。呼吸故机障•大多数呼吸机在发生故障无法工作时均会发出声光报警与明显的信息提示。•应立即予以手工正压辅助通气与较高浓度氧气,同时尽快更换呼吸机。

5、主呼吸,则可出现明显的吸气性呼吸困难和发绀,需加大氧浓度才有所缓解;用气囊加压给氧有时会出现阻力;此时PIP往往升高,血气分析可有PaCO明显上升而PaO降低。若疑有堵塞,应及早拔出气管导管重插。多由于气管导管固定不牢吸痰过程中或搬动患儿时气管内导管移位造成。若插管过深导致顶端易进入右侧支气管,通气时右肺进入气体过多,产生肺气肿,甚至气胸;而左肺进入气体不足易形成肺不张。在机械通气期间,如发现双肺呼吸音或胸部运动不等右侧强于左侧,应高度怀疑插管过深,应立即调整导管深度,必要时根据胸部X摄片检查结果调整导管深度,然后用复苏囊正压通气,如双肺呼吸音对称,再重新将导管固定。产生原因同插管过深,此外,插管太浅导管下端离声门太近也可引起脱管。发生脱管时患儿突然出现发绀,肺部听不到气体压入肺内的声音,从气管导管内可吸出胃内容物;PIP降低,用复苏囊进行人工呼吸时,发绀不能缓解。此时,应立即将导管全部拔出,重新插管。机械通气时若患儿的自主呼吸很强,与呼吸器的频率不同步可发生自主呼吸与呼吸机对抗。此时,患儿烦躁不安,影响通气效果,PaO波动很大,常发生低碳酸血症,并有发生肺气压伤的危险。处理方法:主要是提高PIP和呼吸频率,以期血气尽快恢复至正常范围;同时给予镇静剂,若镇静剂无效,尤其在PIP及呼吸频率较高者,可改用肌松剂。机械通气病人的气道急诊:应用机械通气的病人面。

6、多呼吸不合拍呛咳机械通气并发症.低碳酸血症.通气不足.气压伤.循环障碍.肺不张.呼吸道感染.水潴留.堵管.脱管.喉与气管损伤呼吸机治疗期间的护理任务.病人情况的认真观察和详细记录。神志皮肤呼吸循环体温肾功.多而繁重的般护理和治疗的实施。叩背排痰皮肤护理眼睛口腔尿路胃管等呼吸机治疗期间的护【机电产品进口管理政策及进口许可证申报程序】课件存储版wenkub。

7、避免呼吸肌萎缩•改善人机配合——避免过度通气,减少镇静肌松剂用量•改善肺组织萎陷——发挥部分代偿作用,降低对潮气量和通气压力的需求•保障肺泡通气量——避免过度通气,维持内环境稳定•气体分布——膈肌代偿性收缩,促进下肺区通气•维持适当回心血量——自主性通气通过胸廓扩张增加胸腔负压•改善肺循。

8、lErasableProgrammableROM如winbond公司WC系列静态存储器SRAM——StaticRAM管动态存储器DRAM——DynamicRAM,管按字节寻址:每个字节个位占个地址按位寻址:有的存储器每个位就有个地址单片机的存储器紫外线擦除,如Kx位Kx位Kx位Kx位Kx位Kx位等MCS单片机基本特性位的CPU,片内有振荡器和时钟电路,工作频率为~MHz片内有/字节RAM片内有K/K/K字节程序存储器ROM可寻址片外K字节数据存储器RAM可寻址片外K字节程序存储器ROM片内/个特殊功能寄存器SFR个位的并行I/O口PIO个全双工串行口SIO/UART/个位定时器/计数器TIMER/COUNTER可处理/个中断源,两级中断优先级内置个布尔处理器和个布尔累加器CyMCS指令集含条指令个代码MCS内部结构图MCS系列单片机的引脚及功能.MCS系列单片机最小应用系统及其扩展./最小应用系统/是片内有ROM/EPROM的单片机,因此,用这种芯片构成的最小应用系统结构简单,工作可靠。.最小应用系统是片内无程序存储器的单片机芯片,因此,其最小应用系统应在片外扩展EPROM。右图为用外接程序存储器构成的最小系统。MCS系列单片机存储空间与存储器扩展MCS系列单片机I/O扩展实现片选译码方法以上内容请同学们复习所学过的《单片微机原理》相关章节。第节数字显示器及键盘的接口电路数字显示器的结构及其工作原理单片机应用系统中,常使用LED发光极管,LightEmittingDiodeCRT阴极射线管CathodeRayTube显示器和LCD液晶显示器,LiquidCrystalDisplay等作为显示器件。其中LED和LCD成本低配置灵活与单片机接口方便,应用广泛。LED显示器LED是由若干个发光极管组成的。当发光极管导通时,相应的个点或个笔划发亮。控制不同组合的极管导通,就能显示出各种字符。这种笔划式的段显示器,能显示的字符数量少,但控制简单使用方便。发光极管的阳极连在起的称为共阳极显示器,阴极连在起的称为共阴极显示器。共阳极共阴极通常的段LED显示块中有个发光极管,故也称之为段显示块。其中个发光极管构成笔字形“”。个发光极管构成小数点。段显示块与单片机接口非常容易。只要将个位并行输出口与显示块的发光极管引脚相连即可。位并行输出口输出不同的字节数据即可获得不同的数字或字符。通常将控制发光极管的位字节数据称为段选码。共阳极与共阴极的段选码互为补数,者之和为FFH。如:FH:FFH:F段LED的段选码显示器有静态和动态两种方法:静态显示就是当显示器显示某个字符时,相应的发光极管恒定地导通或截止。例如段显示器的abcdef导通,g截止,显示。这种显示方式每位都需要个位输出口控制,位显示器的接口逻辑如下图所示。静态显示的特点:每位都需要个位输出口控制,用于显示位数较少仅位的场合;较小的电流能得到较高的亮度,可以由的输出口直接驱动。动态显示动态显示就是位位地轮流点亮各位显示器扫描。对于每位显示器来说,每隔段时间点亮次。显示器的亮度既与导通电流有关,也和点亮时间与间隔时间的比例有关。调整电流和时间参数,可实现亮度较高较稳定的显示;若显示器的位数不大于位,则控制显示器公共极电位只需个位并行口称为扫描口或位选口。控制各位显示器所显示的字形也需个共用的位口称为段数据口。用于显示位数稍多的场合,需编写扫描程序。位共阴极显示器和的接口逻辑如下图所示:动态扫描程序流程图.LCD显示器液晶显示器LCD是种功耗极低的显示器件,它广泛应用于便携式电子产品中,它不仅省电,而且能够显示大量的信息,如文字曲线图形。

9、的目的:为了监测机电产品进口的情况。第条明确制定《自动进口许可机电产品目录》及制定机构:商务部会同海关总署国家质检总局制定调整并公布《自动进口许可机电产品目录》机电产品进口管理政策介绍《机电产品进口管理办法》主要内容第条对进口单位申领《自动进口许可证》的行为规范及自动进口的机电产品通关所需的证件。第条制定《机电产品自动进口许可管理实施细则》的机构:商务部会同海关总署国家质检总局制定并公布《实施细则》。机电产品进口管理政策介绍《机电产品进口管理办法》主要内容第章旧机电产品进口第条旧机电产品的定义:已经使用过包括翻新的机电产品。第条明确进口旧机电产品必须进行检验以及进口旧机电产品通关条件。机电产品进口管理政策介绍《机电产品进口管理办法》主要内容第【机电产品进口管理政策及进口许可证申报程序】课件存储版wenkub。

10、面板介绍—电源开关—方向键—菜单键—确定键—电源指示灯—锁定指示灯—LED显示—智能卡插槽后面板介绍射频输入:有线电视信号输入端。环路输出:有线电视信号输出至电视机。USB接口。S端子:用S端子连接线连接到电视机的S端子输入。RS:计算机接口,专业人员用于维修调试等。后面板接口介绍数字音频:数字音频输出接口,接数字音箱。音/视频输出视频:视频输出。左声道:左声道音频输出。右声道:右声道音频输出。Y绿:亮度分量。Cb蓝:色度之蓝色分量。Cr红:色度之红色分量。网络接口。普通AV线的连接方法•说明:对于音视频连接线只要把不同颜色的接头插入对应颜色的端口即可。•打开电视机与机顶盒电源,并把电视机切换到。

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