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颈部动脉超声筛查规范(卫生厅)-阅读页

2024-08-26 12:50本页面
  

【正文】 < 50%~ 69% ≥170, < 200 ≥34, < 60 ≥, < 70%~ 99% ≥200 ≥60 ≥ 闭塞 无血流信号 无血流信号 无血流信号 ③ 锁骨下动脉狭窄和闭塞 狭窄与窃血程度分类:  A: 狭窄小于 50% 局部血流速度稍高于健侧 , 但频谱形态正常 。  B: 狭窄 50%~ 69% 狭窄段血流速度高于健侧 , 频谱改变 。 健侧椎动脉血流速度相对升高 。 患侧椎动脉出现典型的振荡型血流频谱 , 同样可以确定为部分型窃血 。  D: 锁骨下动脉闭塞或狭窄> 90%( 开口处 ) 血管腔内充填均质或不均质回声斑块或血栓 , 观察不到清晰的血流信号或血流信号消失 , 开口以远探及低速低阻力类似颅内动脉血流信号 。 操作注意事项 注意仪器的调节,包括聚焦、灰阶及彩色多普勒增益、脉冲重复频率、滤波等。对于重度狭窄或可疑闭塞的血管病变,可采用能量多普勒超声检测微弱血流信号。 以颈动脉粥样硬化为例具体阐述如下:  超声描述 : 常规超声描述:应包括病变的位置 、 大小 、范围 、 数量 ( 如内 中膜厚度 、 斑块等 ) 、 病变程度 ( 有无狭窄;狭窄程度;有无闭塞及侧支循环情况 ) 及相关信息 。 (二)经颅多普勒超声( TCD)常规筛查 ( 5) 锁骨下动脉窃血综合征  ① 双侧椎动脉流速不对称 , 患侧椎动脉流速低于健侧 。 患侧椎动脉出现收缩期切迹 ( 隐匿型窃血 , Ⅰ 级 ) ;患侧椎动脉血流方向部分逆转 , 血流频谱呈现双向 “ 振荡型 ” 改变 ( 部分型窃血 ,Ⅱ 级 ) ;患侧椎动脉血流方向完全逆转 , 频谱呈单向“ 脉冲型 ” 改变 ( 完全型窃血 , Ⅲ 级 ) 。  ④ 患侧上肢动脉流速减低 , 失去周围动脉血流频谱特征 , 呈相对低搏动性血流特征 。  ⑥ 隐匿型锁骨下动脉窃血患者经束臂试验 ( 患侧上肢袖带加压试验前后 , 椎动脉血流方向出现部分逆转改变 ) 可证实窃血改变 , 称束臂试验阳性 。改变不明显时可行束臂试验 。 , August 15, 2024  雨中黄叶树,灯下白头人。 :22:5718:22Aug2415Aug24  1故人江海别,几度隔山川。 :22:5718:22:57August 15, 2024  1他乡生白发,旧国见青山。 。 2024年 8月 15日星期四 6时 22分 57秒 18:22:5715 August 2024  1做前,能够环视四周;做时,你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。 , August 15, 2024  很多事情努力了未必有结果,但是不努力却什么改变也没有。 :22:5718:22Aug2415Aug24  1世间成事,不求其绝对圆满,留一份不足,可得无限完美。 :22:5718:22:57August 15, 2024  1意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。 。 2024年 8月 15日星期四 6时 22分 57秒 18:22:5715 August 2024  1空山新雨后,天气晚来秋。 , August 15, 2024  阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。 :22:5718:22Aug2415Aug24  1越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。胜人者有力,自胜者强。 2024年 8月 15日星期四 下午 6时 22分 57秒 18:22:  1最具挑战性的挑战莫过于提升自我。 2024年 8月 15日星期四 6时 22分 57秒 18:22:5715 August 2024  1一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不
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