影响儿科医务人员手卫生依从性的因素分析及对策(已改无错字)
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【正文】 染的发生。参考文献[1] 卢珍玲，王文阳，“手卫生宣传月”活动对医务人员手卫生依从性的影响[J].中国消毒学杂志，2014，31（11）：12501251.[2] 张润香，冯伟，[J].中华医院感染学杂志，2006，16（10）：11381139.[3] 韩黎，朱士俊，魏华，[J].中华医院感染学杂志，2004，14（8）：891895.[4] 李绕波，[J].中外医学研究，2014，12（30）：6063.[5] 李六亿，袁建峰，赵艳春，[J].，14（1）：1619.[6] [M].北京：科学技术文献出版社，2001：117123.[7] 苏黎，刘素球，[J].当代护士（中旬刊），2012，7：9697.[8] [J].中国老年保健医学，2010，8（6）：7980.第三篇：2月医务人员手卫生依从性暗访调查分析医务人员手卫生依从性暗访调查分析我科于2014年2月126日对全院医务人员手卫生依从性进行暗访调查。此次共调查9名医护人员，共有手卫生时机59次，执行手卫生措施17次，手卫生方法正确有4次，本月手卫生依从率达到28%，方法正确率达到44%。一、存在问题㈠手卫生时机未掌握。㈡手卫生方法不知晓。㈢不知道手卫生指征及原则。二、整改措施㈠将存在的问题反馈给相关科室主任、护士长，加强手卫生规范培训，严格执行手卫生管理规范要求。㈡清洁洗手认真，部位达到要求，时间符合。㈢加强医护人员的手卫生知识培训，人人知晓洗手指征、掌握手卫生方法。雷山县人民医院急诊科 2014年2月27日第四篇：巢湖市二院2013年3月份手卫生依从性调查结果分析及干预措施一、手卫生性从性调查情况调查人员组成：由院感科工作人员组成调查小组，对全院医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。调查方法：①根据卫生部《医务人员手卫生规范》制定调查表格；②采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；③汇总调查表，计算各科室医护人员手卫生依从率。调查结果：(1)各科室工作人员手卫生依从率（见附表一）此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机471次，执行手卫生231次，%。附表一中显示，手卫生依从性较高的科室有血液透析室、泌尿外科、新生儿科、产科、手术室、ICU、手卫生依从率低于40%的科室有检验科、皮肤科、消化肾内科、心胸外科、门诊妇科、感染性疾病科、儿科。消化肾内科、神经内科、骨康科、血液内分泌科医师手卫生依从率为0%，门诊妇科、感染性疾病科护士手卫生依从率为0%。从附表一中可以看出：临床一线的主要工作人群医师、护士中，%，仍为最低，护士手卫生依从性相对较好，%。(2)各科室医护人员不同手卫生时机手卫生依从率（见附表二）调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后五个手卫生重要时刻手卫生实施情况有较大差别，手卫生依从性接触患者周围环境后最差（医生、%、%、）；接触患者前（医生、%、%）和接触患者后（医生、%、%）手卫生执行率次之；而接触体液后（医生、%、%）和无菌操作前（医生、%、%）、手卫生执行率较好；护士手卫生执行率好于医生（护士、%、%）。(3)、手卫生设施配置情况各科室治疗室、换药室、护办室、医办室洗手龙头都属于手触式，有极少数存在缠绕纱布现象，治疗室、换药室均配有洗手液和速干手消剂、擦手使用小毛巾，但不能做到一人一用一消毒，有共用现象。极少数科室治疗车上未配备速干手消毒剂和科室使用固体肥皂现象。二、手卫生依从性差的原因分析 手卫生依从率低原因见下图。在本次调查后的医院感染管理质量月考核中，我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、检查手卫生用品配置、观察执行情况，与医护人员进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：对手卫生的态度：部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。对手卫生的认知：部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。手卫生设施：普遍存在擦手毛巾配备不到位现象，部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。手卫生执行中存在问题：多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手
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